【资讯】港中大、北理大：解析微观，抵达深部—内窥OCT驱动的精准诊疗

自1997年基于光纤导管的内窥OCT实现体内成像以来，内窥OCT持续向着探头微型化以及高分辨率方向演进。21世纪初，光纤器件的升级、微机电系统的引入以及频域成像技术的出现，推动了探头的小型化与成像速度的显著提升。近年来，单光纤透镜、3D打印透镜及液体成型透镜（图1）等新型技术的出现，在保持高精度成像的同时进一步实现了探头的微型化、批量化、定制化设计。

内窥OCT技术的成熟以及自身成像原理的固有局限，也进一步催生了其与荧光、超声、近红外光谱及光声等成像技术相结合的多模态成像技术。同时，以胶囊式为代表的新形态内窥镜也不断涌现。近年来，融合AI技术与机器人技术的智能化内窥OCT成为了研究前沿。借助机器人辅助操作与多传感器反馈，内窥OCT的腔内主动导航与稳定成像能力显著增强；结合AI算法的图像分析与决策支持能力，内窥OCT正从单一成像工具向集精准导航、智能诊断与辅助决策于一体的综合平台演进。

临床应用方面，内窥OCT凭借其实时、无创获取组织微观结构信息的独特优势，已逐步拓展至多个腔道系统。早期依托成熟的内镜平台，其首先在消化与呼吸系统中得到应用，对成像视场范围及工作距离提出了更高要求。随后，随着内镜技术的发展，内窥OCT在心血管领域实现了快速成熟，可对血管微结构、斑块特征及其他病变进行精细化评估，为疾病的诊断、治疗决策及预后评估提供重要依据；其在心血管领域的成熟应用也为脑血管乃至深部脑区（图2）等更复杂场景的拓展提供了可借鉴的技术范式。针对对创伤更为敏感的泌尿与生殖系统，内窥OCT在探头微型化与安全性方面持续优化，推动其在相关领域的应用探索。近年来，新兴临床应用的重点逐渐转向对微创操作的实时反馈支持，包括活检过程中的精准引导，以及微创治疗中的实时导航与疗效评估等。

目前内窥OCT在更大范围和多适应症中的规模化临床转化，仍主要受制于三个方面——成像物理与算法、器件工程与系统集成，以及临床转化与标准体系。受组织散射、数值孔径与工作距离限制，其有效成像深度多停留在毫米量级；多散射、相干斑噪声及运动伪影降低了层次对比度与定量稳定性，而高质量标注数据与统一成像协议的缺乏亦制约了AI算法的泛化能力。在工程层面，亚毫米微探头在外径、数值孔径、焦深与柔性之间难以兼顾，批量一致性、灭菌及长期稳定性仍具挑战，多模态集成与机器人耦合则进一步提升了系统的复杂度。在临床应用层面，跨器官影像判读标准、质控与培训体系尚不完善，且内窥OCT在现有诊疗流程与支付体系中的定位仍不明确，限制了其规范化推广。

参考文献： 中国光学期刊网

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